Синдром Гайе Вернике — симптомы, диагностика и лечение
Синдром Гайе-Вернике или другими словами острая энцефалопатия, возникает вследствие дефицита витамина B1, который требуется для нормального метаболизма нервных клеток головного мозга. Синдром был описан двумя учеными – Гайе и Вернике. Первый дал название — диффузная энцефалопатия, а второй определил заболевание как острый полиоэнцефалит, который характеризуется наличием воспалительных процессов в организме.
Данный синдром регистрируются преимущественно у лиц мужского пола в возрасте от 30 до 50 лет. Однако на сегодняшний день существуют зарегистрированные случаи возникновения синдрома в возрасте до 30-ти. Чаще всего заболевание возникает при постоянном употреблении высоких доз спиртных напитков, вследствие чего данная патология представляется как «острая алкогольная энцефалопатия».
Содержание
Классификация
На сегодняшний день выделяют следующие формы синдрома Гайе-Вернике:
- Сверхострая. Характеризуется коротким предболезненным периодом, продолжительностью около 3-ех недель.
- Острая. Данному типу часто подвергаются лица мужского пола в возрасте от 30 лет. Представляет собой алкогольную энцефалопатию, которая характеризуется серьёзным поражением ЦНС. Развивается на фоне частых употреблений спиртосодержащих напитков.
- Хроническая (корсаковский психоз). Включает 3 периода:
- Предболезненный – степень продолжительности от 3 недель до нескольких лет;
- Начальный – нарушения сна;
- Поздний – двигательные патологии.
Патогенез и причины развития заболевания
При синдроме Гайя-Вернике поражаются отделы: гипоталамус, ствол мозга и мозжечок. Механизм развития заболевания подразумевает снижение количества нейронов и поражение миелина в участке белого вещества. Заболевание распостраняется на 4 желудочек, рядом с 3 и Сильвиевым водопроводом, выступающим каналом соединяющим данные отделы.
Синдром развивается при хронической форме алкоголизма, при недостатке витамина B1 и при ряде других факторов:
- Неправильное питание;
- Авитаминоз;
- Опухолевые образования;
- Отравление лекарственными препаратами, содержащие в себе экстракт наперстянки;
- Беременность.
Данное состояние вызывает у пациента сосудисто-дистрофические изменения в головном мозге. При крайней нехватке витамина B1 существенно подавляется процесс переработки глюкозы нервными клетками, и поражаются митохондрии.
Симптомы
Рост числа нервных и психических расстройств, обострение других заболеваний, позволяет специалистам свидетельствовать о развитии синдрома.
ЭнцефалопатияГайя-Вернике включает 3 главных признака:
- Атаксия свидетельствует о нарушении двигательной координации и равновесия;
- Офтальмоплегия, характеризуется параличом главных мышц, вследствие поражения глазодвигательных нервов;
- Нарушение сознания, которое обуславливается потерей способностей адекватно мыслить и воспринимать действительность, реагировать на окружающее и сохраняться в памяти, происходящие вокруг события.
При данном синдроме большая часть пациентов испытывает дезориентацию и неспособность сосредоточиться на чем-либо. В зависимости от характера выделяют 2 основные стадии:
- Начальная. Определяется признаками:
- Повышенная сонливость;
- Продолжительный период засыпания;
- Снижение аппетита;
- Тошнота с сопровождающейся рвотой;
- Боли в животе;
- Галлюцинации;
- Апатия;
- Двигательные дисфункции;
- Дисфункции речи.
- Запущенная стадия. Характеризуется признаками, которые могут нанести существенный вред здоровью пациента:
- Боли в сердце;
- Судороги и онемение конечностей;
- Усиленное потоотделение;
- Чувства нехватки кислорода;
- Аритмия и тахикардия;
- Повышенная температура тела;
- Снижение мышечной и кожной чувствительности;
- Страх и тревога
При обнаружении более 3-х признаков, пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу-неврологу, во избежание серьёзных последствий в будущем.
Диагностика
Перед проведением инструментальных и лабораторных методов диагностики синдрома Вернике, пациент проходит первичный осмотр у невролога и офтальмолога. Специалисты дополнительно назначают методы обследования:
- Анализ мочи и крови;
- Электрокардиография;
- МРТ;
- Пункция цереброспинальной жидкости.
Определенные сложности в установлении данного заболевания заключатся в том, что диагноз Вернике необходимо дифференцировать от возможных новообразований в головном мозге и развивающихся психозов.
Лечение
Пациенты с синдромом Гайе-Вернике имеют крайне неблагоприятный прогноз. Статистика показывает, что в 50% случаев возникает смерть пациента. Чаще всего это связано с возникновением сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени и т.д.
Для того, чтобы существенно снизить риск резкого ухудшения состояния пациента, важно незамедлительно предпринять меры. К ним относятся:
- Общая психологическая терапия;
- Витамины группы B, а именно B1, B2 и B6;
- Аскорбиновая и никотиновая кислота, а также сильнодействующие стероиды;
- Введение сульфата магния;
- Ноотропные препараты (пирацетам, экстракт гинкго билобы) и сосудистые средства (винпоцетин).
Чтобы избежать ухудшения общего состояния здоровья и существенно снизить риск летального исхода, необходимо проведение своевременной и эффективной терапии. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому многие специалисты рекомендуют придерживаться профилактических мер:
- Отказ от употребления алкоголя;
- Здоровый сон (не менее 8 часов в сутки);
- Занятия физической активностью;
- Правильное питание.
Последствия
В случае если пациент несвоевременно обратился за помощью к специалисту или при неэффективном лечении, существует риск возникновения негативных последствий:
- Отсутствие возможности восстановления нормальной деятельности головного мозга;
- Частичная потеря памяти или амнезия;
- Систематические обмороки;
- Шизофрения;
- Опухоль;
- Кома и последующая смерть.
Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.