Синдром Гайе Вернике — симптомы, диагностика и лечение


Синдром Гайе-Вернике или другими словами острая энцефалопатия, возникает вследствие дефицита витамина B1, который требуется для нормального метаболизма нервных клеток головного мозга. Синдром был описан двумя учеными – Гайе и Вернике. Первый дал название — диффузная энцефалопатия, а второй определил заболевание как острый полиоэнцефалит, который характеризуется наличием воспалительных процессов в организме.

Данный синдром регистрируются преимущественно у лиц мужского пола в возрасте от 30 до 50 лет. Однако на сегодняшний день существуют зарегистрированные случаи возникновения синдрома в возрасте до 30-ти. Чаще всего заболевание возникает при постоянном употреблении высоких доз спиртных напитков, вследствие чего данная патология представляется как «острая алкогольная энцефалопатия».

Классификация

На сегодняшний день выделяют следующие формы синдрома Гайе-Вернике:

  • Сверхострая. Характеризуется коротким предболезненным периодом, продолжительностью около 3-ех недель.
  • Острая. Данному типу часто подвергаются лица мужского пола в возрасте от 30 лет. Представляет собой алкогольную энцефалопатию, которая характеризуется серьёзным поражением ЦНС. Развивается на фоне частых употреблений спиртосодержащих напитков.
  • Хроническая (корсаковский психоз). Включает 3 периода:
  • Предболезненный – степень продолжительности от 3 недель до нескольких лет;
  • Начальный – нарушения сна;
  • Поздний – двигательные патологии.

Патогенез и причины развития заболевания

При синдроме Гайя-Вернике поражаются отделы: гипоталамус, ствол мозга и мозжечок. Механизм развития заболевания подразумевает снижение количества нейронов и поражение миелина в участке белого вещества. Заболевание распостраняется на 4 желудочек, рядом с 3 и Сильвиевым водопроводом, выступающим каналом соединяющим данные отделы.

Синдром развивается при хронической форме алкоголизма, при недостатке витамина B1 и при ряде других факторов:

  • Неправильное питание;
  • Авитаминоз;
  • Опухолевые образования;
  • Отравление лекарственными препаратами, содержащие в себе экстракт наперстянки;
  • Беременность.

Данное состояние вызывает у пациента сосудисто-дистрофические изменения в головном мозге. При крайней нехватке витамина B1 существенно подавляется процесс переработки глюкозы нервными клетками, и поражаются митохондрии.

Симптомы

Рост числа нервных и психических расстройств, обострение других заболеваний, позволяет специалистам свидетельствовать о развитии синдрома.

ЭнцефалопатияГайя-Вернике включает 3 главных признака:

  1. Атаксия свидетельствует о нарушении двигательной координации и равновесия;
  2. Офтальмоплегия, характеризуется параличом главных мышц, вследствие поражения глазодвигательных нервов;
  3. Нарушение сознания, которое обуславливается потерей способностей адекватно мыслить и воспринимать действительность, реагировать на окружающее и сохраняться в памяти, происходящие вокруг события.

При данном синдроме большая часть пациентов испытывает дезориентацию и неспособность сосредоточиться на чем-либо. В зависимости от характера выделяют 2 основные стадии:

  1. Начальная. Определяется признаками:
  • Повышенная сонливость;
  • Продолжительный период засыпания;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота с сопровождающейся рвотой;
  • Боли в животе;
  • Галлюцинации;
  • Апатия;
  • Двигательные дисфункции;
  • Дисфункции речи.
  1. Запущенная стадия. Характеризуется признаками, которые могут нанести существенный вред здоровью пациента:
  • Боли в сердце;
  • Судороги и онемение конечностей;
  • Усиленное потоотделение;
  • Чувства нехватки кислорода;
  • Аритмия и тахикардия;
  • Повышенная температура тела;
  • Снижение мышечной и кожной чувствительности;
  • Страх и тревога

При обнаружении более 3-х признаков, пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу-неврологу, во избежание серьёзных последствий в будущем.

Диагностика

Перед проведением инструментальных и лабораторных методов диагностики синдрома Вернике, пациент проходит первичный осмотр у невролога и офтальмолога. Специалисты дополнительно назначают методы обследования:

  • Анализ мочи и крови;
  • Электрокардиография;
  • МРТ;
  • Пункция цереброспинальной жидкости.

Определенные сложности в установлении данного заболевания заключатся в том, что диагноз Вернике необходимо дифференцировать от возможных новообразований в головном мозге и развивающихся психозов.

Лечение

Пациенты с синдромом Гайе-Вернике имеют крайне неблагоприятный прогноз. Статистика показывает, что в 50% случаев возникает смерть пациента. Чаще всего это связано с возникновением сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени и т.д.

Для того, чтобы существенно снизить риск резкого ухудшения состояния пациента, важно незамедлительно предпринять меры. К ним относятся:

  • Общая психологическая терапия;
  • Витамины группы B, а именно B1, B2 и B6;
  • Аскорбиновая и никотиновая кислота, а также сильнодействующие стероиды;
  • Введение сульфата магния;
  • Ноотропные препараты (пирацетам, экстракт гинкго билобы) и сосудистые средства (винпоцетин).

Чтобы избежать ухудшения общего состояния здоровья и существенно снизить риск летального исхода, необходимо проведение своевременной и эффективной терапии. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому многие специалисты рекомендуют придерживаться профилактических мер:

  • Отказ от употребления алкоголя;
  • Здоровый сон (не менее 8 часов в сутки);
  • Занятия физической активностью;
  • Правильное питание.

Последствия

В случае если пациент несвоевременно обратился за помощью к специалисту или при неэффективном лечении, существует риск возникновения негативных последствий:

  • Отсутствие возможности восстановления нормальной деятельности головного мозга;
  • Частичная потеря памяти или амнезия;
  • Систематические обмороки;
  • Шизофрения;
  • Опухоль;
  • Кома и последующая смерть.