Синдром Шегрена


Синдром Шегрена связан с поражением желез внешней секреции (слюна, слезы, пот, влагалищные выделения) вызывая их сухость. Проявляется в совокупности с аутоиммунными заболеваниями и аллергическими реакциями на собственные ткани (вторичный синдром Шегрена).

Основное проявление — сухость слизистых оболочек, из которых выделяются признаки:

  • Синдром сухого глаза (кератоконъюнктивит). Пониженная выработка слез. Появляется чувство жжения и рези в глазах. Чаще болеют женщины, в особенности в период постменопаузы и пожилые люди, вследствие низкой выработки слезных желез.
  • Ксеростомия или сухость слизистой оболочки рта. Причина – пониженная выработка слюны. Развивается на фоне: кариеса, стоматита.

Статистические исследования болезни показывают, что наличие синдрома Шегрена проявляется у 0,60 – 0,70% всех людей, после 50 лет у 3%. Женщины болеют в среднем в 20 раз чаще, чем мужчины.

Синдром Шегрена

Причины

Что является главной причиной заболевания, на сегодняшний день до сих пор не установлено. Вледствие реакции иммунной системы человека, возникают повреждения клеток желез ретровирусом (вирус иммунодефицита человека, герпеса). Однако доказательств развития заболевания по этой гипотезе не предоставлено.

Специалисты выделяют ряд факторов:

  • Наследственный;
  • Вирусный;
  • Перенесенное эмоциональное перенапряжение;
  • Переохлаждение или переутомление организма.

Симптомы

Проявления, при которых поражаются эпителиальные железы и нарушаются их функции:

  • Патология слюнных желез. Воспаления околоушных желез, которые увеличены в размере с болезненными ощущениями. Сухость, глотание пищи затруднено, нередко больным приходится запивать еду водой, вследствие с проблемой проглатывания. Ярко-розоватый оттенок слизистой оболочки рта.
  • Патология слезных желез. Неприятные и болезненные ощущения в глазах (жжение, резь, песок). Характерный зуд, покраснение. Снижается острота зрения, точечные кровоизлияния, отеки, чувствительность к свету, глазные боли.
  • Поражение слизистой оболочки носа. Сухость в носу, покрытие внутриносовой коркой.
  • Заболевания дыхательных путей, воспаление бронхов, трахеи, легких.
  • Сухость кожи

Причины развития заболевания

Внежелизистые признаки. Симптомы:

  • Повышенная температура;
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Возникновение трахеобронхита, сопровождающейся кашлем, отдышкой. Не редко при обследовании у больного обнаруживается пневмония или фиброз легких.
  • Увеличенные лимфоузлы (подчелюстные, шейные, затылочные), печени и селезенки.
  • Воспаление сосудов, которое протекает на форе атеросклероза нижних конечностей, вследствие нарушения кровообращения. Кожные заболевания (сыпь), которые сопровождаются зудом, жжением и повышенной температурой.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Поражение периферической нервной системы. Болевые ощущения (покалывание, жжение).
  • Поражение щитовидной железы. Является редким нарушением, при котором начинают проявляться аллергические реакции на различные продукты питания, лекарства и другие средства.

Диагностика заболевания

При диагностике первичного синдрома Шегрена у заболевших обнаруживается высокое содержание классического РФ IgM (проверка на реакцию Ваалера – Роуза).

Возможно, группа гетерогенных аутоантител, изменившие свойства под влиянием вируса, ответственны за возникновение циркулирующих иммунных комплексов, которые завышены у большинства пациентов с синдромом. Хотя достоверных фактов, что их завышение играет роль в развитии заболевания – нет.

Диагностика вызывает затруднение, поскольку проявления возникают не сразу. Врач-терапевт и стоматолог зачастую лечат каждый симптом отдельно и не могут распознать системного нарушения.Сухость имеет свойство проявляться и как следствие медикаментозной терапии. Постановка диагноза затягивается до 5 лет.

Диагностика заболевания

Совокупность признаков заболевания:

  • По клиническим тестам
    • Воспаление слюнных и слезных желез, вследствие уменьшения их выделения.
    • Ревматоидный артрит, красная волчанка, аутоиммунные нарушения.
  • Лабораторные и инструментальные тесты:
    • Анализ крови на выявление воспалительных признаков (снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов).
    • На наличие иммунологических нарушений, обнаружении аутоантител.
    • Проба Ширмера. Позволяет определить уровень продукции слезной жидкости. Степень сухости глаза выявляется на основе результатов:
      • Норма: ≥15 мм (у людей старше 60 лет ≥10 мм)
      • Легкая степень угнетения слезообразования: 9-14 мм
      • Средняя: 4-8 мм
      • Тяжелая: <4 мм
    • Рентгенография слюнных желез. Метод основывается на поглощении части рентгеновского излучения органами челюстно-лицевой зоны. Далее проводится введение контрастного вещества в околоушной проток. Метод обладает высокой точностью, для обнаружения локальных расширений.
    • Сиалометрия позволяет дать оценку секреторной функции (количестве выделяемой слюны).

Лечение синдрома

Лечение

Терапия синдрома Шегрена проводится в зависимости от тяжести заболевание и проявление ее симптомов.

Препараты для лечения:

  • Кортикостероиды
  • Цитостатические иммунодепрессанты (хлорбутин, циклофосфамид).
  • Аминохинолиновые препараты (делагил, резохин, хингамин). Используются в качестве средств поддерживающей терапии. Обладают иммунодепрессивным и противовоспалительным свойством.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • В случае если медикаментозное лечение не дало никакого эффекта применяется плазмаферез. Это процедура забора крови, последующей ее очистки и возвращению ее обратно больному.
  • Использование препаратов для нормализации функционирования слизистой оболочки рта (масло облепихи и шиповника, обработка мазями).
  • Лечение нарушений слюноотделения проводиться при помощи новокаиновых блокад.
  • В случае присоединения инфекции – антигрибковые и антибактериальные препараты.

На начальной степени заболевания при отсутствии ярко выраженных симптомов и нарушений начинают длительную терапию преднизолоном в дозах 5-10 мг в день.

В поздней стадии применяется комплекс из преднизолона(5-10 мг в день) и хлорбутина (2-4 мг в сутки), лечение длительное (2-4 года). После снижения частоты и тяжести симптомов дозировка метилпреда снижается в 2 раза (до 5 мг), а дозировка хлорбутина от 6 до 14 мг в неделю.

Помощь народной медицины

Один из новых методов лечения синдрома Шегрена — генотерапия (замена дефектного гена). Ученые исследуют эффекивность и бехопасность способа и возможности его применения для лечения заболевания.

Если организм теряет контроль над иммунными клетками организма, неврологи предлагают заменить на новые. В этом направлении уже проводились тесты, и метод был успешно применен при лечении красной волчанки и склероза.

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе антител, которые способны не устранить симптомы заболевания, а убрать саму причину возникновения, блокируя атаку собственных тканей иммунной системы.

Помощь народной медицины

При использовании методов домашней терапии возможны аллергические реакции или противопоказания, о которых вы не знаете, но они могут ухудшить ваше состояние. Перед применением рецептов желательно проконсультироваться врачом.

В помощь к основному лечению синдрома Шегрена, применяются народные рецепты:

  • Для увеличения количества выделяемой слюны, следует добавить в свой рацион продукты, обладающие слюногонным эффектом: пряности, лимон, фрукты.
  • Дикорастущие травы. Пересушенные травы не оказывают никакого действия. Экстракты, которые продаются в капсулах не имеют такой эффективности, как крупноизмельченные фиточаи.
  • В устранении эффекта красных глаз хорошо помогает картофельный сок. Необходимо, в свежеприготовленном соке смочить бинт и приложить к глазам на 25 минут. После процедуры отдохните, не напрягайте зрение просмотром телевизора или сидением у компьютера.
  • При чрезмерной сухости носа, следует провести закапывание масляным настоем хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта.
  • Для заживления слизистой оболочки рта принимают масло шиповника или облепихи.

Помощь народной медицины

Возможные осложнения болезни

Если лечение оказывается неэффективным или находится в запущенной стадии, то больного могут ждать тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Осложнения:

  • Воспаление сосудов.
  • Поражение лимфатических узлов.
  • Злокачественные образования;
  • Снижение содержания в крови основных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).
  • Высокие шансы приобретения вторичной инфекции.

Заключение

Для поддержания организма рекомендуется употреблять жидкости: морс, компот, зеленый чай.

Применяйте различные увлажнители воздуха в своей квартире, при этом не пользуйтесь кондиционером. Запрещается ходить в бани, сауны, загорать на солнце, этим вы только усугубите течение болезни.

Стрессы и эмоциональные перенапряжения негативно сказываются на состоянии организма. Стоит полностью отказаться от вредных привычек (сигарет, алкоголя), которые могут спровоцировать осложнения. Курение пагубно влияет на слизистую оболочку горла, рта и носа, являясь сильным раздражителем.

Заключение

Прием пищи должен быть разбит на 4-5 раз, маленькими порциями.

Синдром Шегрена Ларссона успешно лечится, хоть и является достаточно серьезным заболеванием.

Видео