Бляшечная склеродермия, линейная и ограниченная — лечение

Особенности болезни

Одной из форм склеродермии является бляшечная. Она основана на поражении сосудов мелкого калибра с последующим фиброзно-склеротическим изменением кожных покровов. Такой вид очаговой патлогии относят к большому классу коллагенозов, в который входят заболевания по типу системной красной волчанки, дерматомиозита и ревматизма.

Чаще всего этот патологический процесс поражает женщин – в 3 раза больше, нежели чем мужчин. Встречается в любом возрасте, в том числе и у юных, может появиться у ребенка. Бляшечную форму относят к самой безопасной ввиду того, что она не ведет к летальному исходу, но может быть чревата серьезными косметическими дефектами. Нередко недуг и вовсе исчезает самостоятельно.

Данный патологический процесс протекает в несколько стадий:

• Начальная будет характеризоваться появлением на коже пятен различного размера, цвета, локализации и формы. Эти очаги немного возвышаются над здоровыми покровами, отделяясь четкой границей;
• При промежуточной происходят изменения пятна. Его центр становится плотнее, цвет бледнее, а волосы, сальные и потовые железы этой области гибнут. На участке бляшки появляется зудящее чувство, а также ползанья мурашек;
• На заключительной очаг размягчается, а кожа становится морщинистой. Затем он подвергается рубцеванию.

Классификация

Бляшечную форму склеродермии разделяют в зависимости от клинических проявлений, присущих каждой определенной стадии болезни:

• Фиолетово-красный овальный очаг. При этом кожа вокруг бляшки становится отечной;
• Эритема, которая представляет собой бледную уплотненную в центре область. По ощущениям такая склеродерма близка к плотности дерева, ее поверхность блестящая, словно восковая, бледно-желтого или сероватого цвета с фиолетовой ограниченностью вокруг;
• Рубец, который образуется после исчезновения фиолетового кольца и рассасывания уплотнения. Сопровождается атрофией кожи, которая приобретает пергаментный цвет.

Причины

Запустить патологический процесс может ряд факторов. Самыми распространенными являются следующие:

• Эмоционально-нервное перенапряжение;
• Аутоиммунизация, которая проявляется неадекватной работой иммунной системы. Сопровождается образованием антител против клеток собственного организма. Вызывается аллергией, вакцинацией или переливанием крови;
• Переохлаждения;
• Эндокринопатии;
• Инфекционные заболевания по типу скарлатины или дифтерита, туберкулеза;
• Интоксикация химическими соединениями или лекарственными препаратами;
• Воздействие больших доз облучения;
• Дефект в системе коллагенообразования.

Диагностика

Чтобы зафиксировать наличие бляшечной формы склеродермии опираться на одни клинические жалобы болезни нельзя. Не во всех случаях симптоматика патологии ярко выражена. При сочетании с другими недугами признаки порока могут стираться. Поэтому помимо сбора анамнеза, изучения истории болезни и проведения осмотра, врач назначает лабораторные исследования:

• ОАК (общий анализ крови) поможет в выявлении сниженного числа эритроцитов или повышенния СОЭ с лейкоцитами;
• Биохимия крови необходима для определения уровня специфичных белков и ферментов. К таким относятся альдолаза и креатинфосфокиназа, которые при склеродермии увеличиваются. Растут и показатели С-реактивного белка– маркера острого воспаления. Появление CXCL4 свидетельствует о препятствии в формировании новых сосудов, то есть на пневмофиброз. У 50% больных ограниченной склеродермией обнаружили антиценромерные тела, а антинуклеарные выявляли у 90% пациентов с любым видом процесса;
• ОАМ (общий анализ мочи) для поиска белка и эритроцитов.

Для дифференциального диагноза между системной и ограниченной бляшечной формой заболевания, назначается инструментальное обследование для выявления поражения внутренних органов. К таким методам диагностики относят:

• Рентгеноскопию;
• Электрокардиографию;
• УЗИ брюшной полости.

Бляшечная склеродермия и лечение

Данный патологический процесс требует многокурсовой и комплексной терапии. Интервалы между лечебными мероприятиями и их количество подбирается каждому больному в индивидуальном порядке. Для активных методов борьбы применяют:

• Антибиотики класса пенициллина. Перед их использованием обязательно проведение пробы на переносимость препарата. В случае развития аллергической реакции, допустима замена на полусинтетические пенициллины;
• Производное гиалуронидазы – «Лидаза», доставляемый в очаг повреждения с помощью физиотерапевтических методов – электрофореза или ультразвука;
• Сосудистые препараты – «Никотиновая кислота», которая оказывает сосудорасширяющее действие;
• Низкомолекулярные декстраны, которые направлены на улучшение реологических свойств крови;
• Гипербарическая оксигенация, обеспечивающая усиленное снабжение пораженных тканей кислородом. Это не только благоприятно влияет на патологический очаг, но и препятствует возникновению новых бляшек;
• Энзимные средства – «Вобэнзим», способный влиять на обмен коллагена, а также на реологические свойства крови.

Профилактика

Ввиду неоднозначности провоцирующих болезнь факторов, предупредить развитие процесса специфически невозможно. Существует ряд рекомендованных мер, которые являются профилактическими:

• Не допускать переохлаждений, надевать одежду по погоде;
• Отказаться от курения и употребления кофе. В противном случае это ведет к спазму сосудов;
• Снизить эмоционально-нервное перенапряжение и стресс;
• Исключить влияние профессиональных вредностей по типу кремниевой пыли, некоторых химических растворителей, ультрафиолетового облучения, вибрационной нагрузки.

Осложнения

Склеродермия ограниченная считается самым безвредным видом данного заболевания. Ее последствия и проявления менее опасны по сравнению с другими. Для жизни больного, для его трудоспособности вреда данная патология не представляет. К осложнениям относится:

• Косметический дефект в виде неэстетичных рубцов. Это может стать причиной психологического комплекса;
• Переход в системную форму склеродермии, что может быть опасно.

Последнее считается очень редкой ситуацией и практически не встречается. Обычно бляшечная форма исчезает самостоятельно. Лечить ее достаточно несложно, она не склонна к переходу в генерализацию. На беременности не отражается.

Прогноз

Заболевание имеет минимальные осложнения. Поэтому пациентов обычно ждет благоприятный исход. Современные методы лечения позволяют избавиться как от самой патологии, так и от ее проявлений без опасных для жизни последствий. Чтобы свести к нулю шансы возможных осложнений и негативных прогнозов, необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов болезни. А также соблюдать все назначения, которые припишет доктор.

Склеродермия бляшечная – это самый распространенный и наименее опасный вид патологии. Имеет благоприятный прогноз для жизни и довольно хороший процент успешного излечения больных. А также к безопасному виду относят линейную склеродермию, полосовидную, лентовидную.

Видео