Тромбоз кавернозного синуса


Кавернозный синус – это пазуха, расположенная у основания черепа. Она ответственна за кровообращение, а также за венозный отток от глазниц и от головного мозга. Впервые патология исследована российским медиком Н. И. Пироговым.

Тромбоз кавернозного синуса – это очень опасное заболевание, которое может поразить человека, независимо от его возраста и пола с вероятностью летального исхода.

Септический тип может быть вызван вирусами и инфекциями, которые способствуют образованию тромба. Асептический вид, напротив, вызывается причинами, которые не имеют ничего общего с инфекционной составляющей. Это локальные факторы, которые вызывают повреждение сосудистых стенок, потерю ими былой эластичности.

Тромбоз сигмовидного синуса часто приводит к летальному исходу. Страдает вся система кровообращения ее скорость, а также состояние сосудов – они начинают воспаляться и разрушаться.

Тромбоз поперечного синуса головного мозга сопровождается отеком зрительных нервов, поражением тканей пострадавших от закупорки.

Тромбоз сагиттального синуса вызывает отек лица, вены начинают выступать на носу, висках, скулах.

Заболевание крайне трудно вылечить, хоть и выявляется оно даже по внешним признакам. Патология затрагивает всю систему кровотока в головном мозге, соответственно, наряду с этим может возникать гипоксия, гипертонические кризы.

Причины

Тромбоз пещеристого синуса вызван причинами, которые напрямую влияют на закупорку сосудов:

  • гнойные воспаления в клетчаточных пространствах
  • отек головного мозга
  • водянка и, как следствие, сдавливание черепных сосудов и вен
  • инсульт и послеоперационное восстановление
  • опухоли или кисты, располагающиеся в полости черепа
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • гнойные воспаления тканей вокруг глаз и носа, которые способны распространиться внутрь черепной полости
  • инфекции и вирусы
  • воспалительные процессы в височной области позади уха
  • отит слуховых проходов
  • сердечная недостаточность
  • нарушение свертываемости крови
  • черепно-мозговые травмы, ушибы
  • генетическая предрасположенность
  • хирургические и операционные вмешательства

Причинами тромбоза кавернозного синуса обычно становятся факторы, которые способствуют сдавливанию вен и сосудов, их повреждению, разрыву. Эти процессы и могут вызвать закупорку просвета.

Симптомы

Симптоматика тромбоза синусов выражается в головных болях.  В отдельных тяжелых случаях доходит до рвоты и иных проблем с пищеварением, дыханием и т. д. Однако на начальной стадии тромбоза внешне его распознать может только опытный специалист, поскольку все симптомы так или иначе проявляют себя в латентной манере, и только по ходу болезни полностью раскрываются.

Симптомами тромбоза кавернозного синуса являются:

  • сильные хронические и интенсивные головные боли
  • тошнота, рвота, диарея
  • в будущем – возникновение судорог, эпилептических припадков
  • посинения лба, носа, глазниц
  • потеря кожей былой чувствительности
  • ослабление лицевых мышц
  • ухудшение зрения и слуха
  • развитие повышенного артериального и внутричерепного давления
  • боли в области шеи спереди и сзади, особенно при ее наклонах
  • кислородная недостаточность головного мозга, как следствие, утомляемость, раздражительность, стрессы
  • отечные зоны на лице, обычно в области глаз и носа
  • нарушение терморегуляции – больного может то знобить, то одолевать жара
  • повышенное потоотделение
  • светобоязнь
  • чувство ломоты в костях и суставах, как будто при высокой температуре тела
  • иногда – спутанность или потери сознания
  • снижение аппетита, вялость, апатия
  • нарушение в организме обмена веществ

Тромбоз кавернозного синуса характеризуется однозначным повышением внутричерепного и артериального давления (гипертензией), оттоком ликвора, и если долго не прибегать к лечению данного недуга, то он может привести к смерти пациента.

Анатомическое описание болезни

От поверхностных слоев головного мозга происходит отток крови через вены по всему организму человека и попадает в пещеристый (кавернозный) синус через глазницы.

Это одно из важнейших звеньев цепи, ведь с его помощью происходит регуляция артериального и венозного кровообращения. Соответственно, при нарушениях свертываемости крови, травмах лица и головы, образовании кровяных сгустков.

При ушибах, ударах лицевой части скапливаются тромбоциты, что ведет к появлению первого тромба. Чем больше проходит времени, тем выше риск, что образуются новые сгустки, которые затормозят движение крови и не дадут ей в нормальном режиме питать мозг.

Тромбоз пещеристого синуса вызывает патологии в области лицевых вен, особенно в зоне носа, лба, глаз, именно поэтому может наблюдаться посинение данных участков. Затрагивает и функционирование сонной артерии.

Диагностика

При диагностировании тромбоза кавернозного синуса головного мозга врач, во-первых, отправит пациента делать общий и биохимический анализ крови. Это нужно для того, чтобы определить сразу несколько параметров: показатели свертываемости, скорость движения в системе кровообращения, количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.

Следующей стадией является анализ гноя на предмет бактерий и инфекций. Это делается для того, чтобы распознать, какой характер носит заболевание – септический или асептический. В зависимости от этого и назначается лечение.

Врачи осматривают пациента, гнойные и синюшные участки тела, лица, опрашивают его на предмет жалоб и проявивших себя симптомов.

В отдельных случаях доктор отправляет пациента на процедуру МРТ или КТ головного мозга с контрастированием. Они помогут исследовать состояние сосудов, выявить  наличие опухолей или кист, гематом и других нарушений, что может явиться хорошим подспорьем в составлении диагноза.

Лечение

Лечение может быть как обычным, так и хирургическим. Последнее показано в тех случаях, когда заболевание находится уже на очень серьезной стадии.

Главными целями при лечении являются:

  • облегчение симптомов
  • снижение отечности головы и лица
  • уничтожение инфекционного процесса, если он явился провоцирующим фактором;
  • борьба с дальнейшим распространением тромбов
  • выведение из организма шлаков и токсинов

Для удаления тромба используют терапию гепарином. Она затяжная, но результат стоит того. Далее начинается восстановление кровообращения. В этот период полезно заниматься спортом, прогулками, делать массаж, принимать горячие ванны, ходить в баню.