Ушиб головного мозга


Ушиб головного мозга происходит под влиянием черепно-мозговой травмы и влечет за собой разрушение мозговых структур. Нередко ушибу сопутствует закрытый перелом костей черепной коробки. Главная особенность данной травмы – потеря сознания, которая длиться в зависимости от тяжести удара головы. При повреждении чаще всего страдают лобные и височные доли.

Следует помнить о том, что ушиб или контузия головного мозга – весьма коварная травма. В зависимости от тяжести приложенной механической силы зависят и последствия – человек с таким повреждением может стать инвалидом, поскольку мозговая ткань разрушается необратимо, а может выйти из этого состояния без каких-либо печальных последствий.

ушиб головного мозга

Как и почему происходит ушиб головного мозга?

Самые распространенные ситуации, в которых человек может получить повреждения такой силы, это ДТП, бытовой, спортивный и производственный травматизм.

Механизм развития травмы таков: в том месте, где на череп человека воздействует механическая сила, возникает очаг с повышенным давлением – здесь и развивается первичная деформация тканей, сосудов и нервов. Но это не самое страшное – в зоне противоудара, т.е. в противоположной удару стороне, возникает обратный процесс – понижение давления, которое быстро сменяется повышением. Именно в области противоудара наблюдаются самые обширные разрушительные процессы, поскольку механизм деформации более сложный. Для сравнения: при ударе средней и легкой степени тяжести в зоне механического воздействия разрушению подлежат около 2-3 извилин, тогда как в зоне противоудара подвергаются процессу угнетения 3 и более извилин, а также серое и белое вещество.

Кроме того, во время удара неизбежно происходит смещение полушарий. Процесс выражается потерей сознания человеком – и чем сильнее удар, тем больше смещаются полушария, и тем дольше человек может находиться без сознания.

Также во время ушиба мягких тканей ускоряется процесс движения спинномозговой жидкости – это происходит под воздействием механической силы и грозит возникновением точечных мелких кровоизлияний.

Степени ушиба головного мозга

Степени ушиба головного мозга

В медицинской науке принято делить повреждения головного мозга по тяжести. В зависимости от диагностируемой степени прописывается лечение, прогнозируются последствия травмы. Существует:

  • Ушиб легкой степени — 1;
  • Ушиб средней степени — 2;
  • Ушиб тяжелой степени — 3.

Ушиб головного мозга легкой степени и его симптомы

Ушиб 1 степени диагностируется довольно часто, наряду с сотрясением. Такая травма, хоть и является неприятной, не грозит человеку летальным исходом. При повреждении такого рода наблюдается следующая симптоматика:

  1. Потеря сознания – обязательный признак при травме подобной тяжести, амнезия может сохраняться на период от 2-3 минут до часа, но в среднем продолжается около получаса.
  2. Состояние сознания – общее состояние человека характеризуется заторможенностью мышления, замедленной реакцией, сонливостью, ухудшившейся ориентацией в пространстве и времени, общим оглушением.
  3. Головная боль – изначально возникает по причине нарушения нормального поведения спинномозговой жидкости и смещения мозговых полушарий. В дальнейшем боль поддерживается отеком, который заставляет сосуды сжиматься. Головная боль может сохраняться до 2-3 дней, затем вместе с отеком идет на спад.
  4. Шоковая амнезияпотеря памяти может выражаться по-разному в зависимости от типа амнезии. Человек может не помнить события, происходящие до травмы, после травмы и во время травмы. Процесс вспоминания чрезвычайно сложен, поскольку в нем задействовано большое количество частей мозга. Но при ушибе 1 степени этот процесс обратим, обычно человек вспоминает все в течение первых двух суток, однако процесс сугубо индивидуален.
  5. Головокружениевозникает в том случае, если удар пришелся на область мозжечка или эта зона выступила в качестве зоны противоудара. Поскольку мозжечок отвечает за равновесие и расположение тела в плоскости, его повреждение приводит к головокружению и потере ориентации в пространстве.
  6. Рвотаэтот процесс носит спонтанный характер, возникает внезапно, без предварительных позывов. Человек не чувствует тошноты, а рвота не приносит облегчения, так как вызвана не расстройством желудка, а раздражением рвотного центра в мозгу.
  7. Незначительное повышение температуры может наблюдаться у травмированных людей, однако температура не поднимается выше 37 градусов по Цельсию.
  8. Нарушение сердечного и дыхательного ритмов – у людей, пострадавших от повреждения головного мозга, могут наблюдаться учащенный или замедленный сердечный ритм и незначительно учащение дыхания. Все это связано с нарушением нормального функционирования мозговых центров, отвечающих за данные процессы.
  9. Неврологические признаки – к самым распространенным признакам подобного рода можно отнести непроизвольные движения глазных яблок, повышенный тонус мышц затылка, анизокория, симптом Кернига, симптом Брудзинского.

Ушиб головного мозга средней степени и его симптомы

Ушиб головного мозга средней степени и его симптомы

Ушиб 2 степени тяжести практически всегда сопровождается переломами черепной коробки и внутренними кровоизлияниями. Симптомы при такой травме аналогичны тем, что наблюдаются и у пациентов с ушибом мозга 1 степени, но более выражены.

  1. Потеря сознания – может продолжаться до 6 часов, но, даже придя в сознание, человек не может объективно оценить ситуацию и всю серьезность своей травмы.
  2. Состояние сознания – общее оглушение не дает человеку возможность ориентироваться во времени и пространстве, а также полноценно разговаривать. Больной с трудом понимает речь, может давать только односложные ответы и может не запоминать и не улавливать бОльшую часть поступающей информации.
  3. Головная боль – ярко выраженная головная боль возникает в результате повреждения центра, отвечающего за болевые реакции во всем организме.
  4. Шоковая амнезия – память восстанавливается полностью, но ее отсутствие может длиться вплоть до нескольких дней.
  5. Повышение температуры – вызывается в результате нарушения в гипоталамусе. Субфебрилитет носит временный характер, но температура тела может подниматься до 37,9 градусов.
  6. Неврологические признаки – к симптомам 1 степени тяжести прибавляется потеря двигательной чувствительности и нарушения в глазодвигательной функции.
  7. Неоднократный процесс рвоты, головокружение, нарушение сердечного и дыхательного ритмов

ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга тяжелой степени и его симптомы

Ушиб мозга тяжелой степени – серьезнейшая травма, способная привести к смерти больного в 30-50% случаев. Даже те, кому удалось выкарабкаться, должны пройти длительный курс лечения и восстановления, который может занять несколько лет. Признаки ушиба 3 степени особенно выражены:

  1. Потеря сознания – может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель, больной может впасть в кому.
  2. Нарушение дыхательного ритма – может потребоваться искусственная вентиляция легких.
  3. Нарушение сердечного ритмапульс либо падает до 40 ударов в минуту либо повышается до 120. Также наблюдается повышенное артериальное давление – выше 180/100.
  4. Повышение температуры – от 39 до 41 градуса. У больного могут наблюдаться судороги, а если высокая температура держится продолжительное количество времени, это напрямую грозит пострадавшему летальным исходом.
  5. Неврологические признаки – существенные поражения чувствительности тканей, что способно привести к параличу; нарушения мышечного тонуса, рефлексов, судорожные припадки.

лечение ушиба головного мозга

Последствия и лечение ушиба головного мозга

Последствий ушиба головного мозга легкой степени тяжести практически не существует.

Что касается ушиба 2 степени, то здесь последствия чаще всего не выражены и проходят бесследно. Однако после восстановления у пострадавшего может развиться эпилепсия, энцефалопатия, вегетососудистая дистония, арахноидит и посттравматическая гидроцефалия.

Ушибы тяжелой степени способны оставить след на всю жизнь и посадить человека в инвалидное кресло, поскольку угнетаются и не восстанавливаются многие функции. Летальный исход наблюдается практически в каждом втором случае, поэтому врачи выносят таким больным неблагоприятные прогнозы.

Лечение назначается больным с ушибом головного мозга в зависимости от степени тяжести ушиба.

Видео