Вертеброгенная люмбоишиалгия


Большинство людей хоть раз в жизни испытывало боли в пояснично-крестцовой части. Однако разовые локальные боли следует отличать от серьезных проблем со здоровьем, а именно с защемлением нервов костными отростками, опухолями. Хронические боли в пояснице – это повод заподозрить вертеброгенную люмбоишиалгию.

При данном недуге боль насколько жуткая, настолько же и внезапная, неожиданная.
 Она может прийти с какой-либо определенной стороны, а может сразу опоясать весь низ позвоночника.

Такая боль не может не отражаться на ходьбе человека, ведь она отдает в ногу, а иногда и в две нижние конечности.

Болевые чувства носят обычно постоянный характер, в итоге больной через несколько дней не может даже на несколько минут расслабиться, он начинает хромать, не может наклониться или, наоборот, полностью выпрямиться.

Характер боли

Люмбоишиалгия характеризуется различными болями, локализирующимися соответственно расположению защемленных нервов:

  • вегетативно-сосудистая – боль сопровождается кратковременными онемениями конечности. При этом больной чувствует, что здоровая нога теплее, чем та, которая пострадала от люмбоишиалгии. Это связано с нарушением работы кровеносных сосудов, которые перестают приносить кровь в нужном количестве из-за их защемления. Участки, оставшиеся без необходимого количества питательных веществ, будто отмирают, становятся холодными, теряют чувствительность, в них нарушается терморегуляция
  • нейродистрофическая – обычно эта боль является очень жгучей, особенно проявляется в вечернее и ночное время. Причем человек чувствует неприятные ощущения во всей пояснице и в ноге
  • мышечная – боль обусловлена мышечными спазмами в области поясницы, особенно при наклонах, движении корпуса направо или налево. При этом болевое чувство локализировано – при наклонах направо боль возникает справа, при наклонах налево – слева. Человек, чувствуя такую боль, нередко держит неправильную осанку, периодически наклоняется, изгибает тело, в результате чего он может получить искривление позвоночника, а именно его поясничной и крестцовой частей

Причины

Физиологически и анатомически вертеброгенная люмбоишиалгия возникает при защемлении нервов именно в пояснично-крестцовой области. Поэтому причинами, которые ведут к недугу, являются:

  • позвоночные опухоли
  • остеохондроз позвоночника
  • сколиоз
  • травмы поясницы, ушибы, механические воздействия

Все эти факторы способствуют защемлению и повреждению нервных стволов и клеток, что порождает очень сильную боль. При этом стоит различать вертеброгенную люмбоишиалгию и ишиас. При ишиасе страдает седалищный нерв, а в вертеброгенной люмбоишиалгии задействованы нервы пояснично-крестцовых отделов позвоночника.

Однако наивно будет полагать, что люмбоишиалгия вызвана лишь другими патологиями, происходящими в организме.

Причиной данного недуга может послужить простое неловкое движение, резкое поднятие тяжелого предмета и т. д.
 Иногда к люмбоишиалгии ведет наличие избыточной массы тела, а также беременность на последних стадиях.

Все эти факторы ведут к чрезмерной нагрузке на позвоночник, что в конечном итоге может сказаться на работе нервной системы. Разумеется, в группу риска входят пожилые люди, у которых боли в пояснице бывают нередкими. Это может быть начало развития люмбоишиалгии, поэтому при любых подозрениях на нее лучше всего будет обратиться к врачу.

Симптомы

Все симптомы люмбоишиалгии сводятся к одному – болит поясница, и эта боль отдает в нижние конечности, причем до такой степени, что иногда сложно передвигаться. Итак, при болезни выделяются следующие внешние проявления, которые могут помочь при диагностике:

  • боль в поясничном отделе позвоночника, особенно проявляющаяся при сгибании тела, наклонах, движении направо и налево
  • ощущение боли в ногах, хромота, резкие неприятные ощущения при наступании на больную ногу
  • ослабление мышц поясницы, снижение их тонуса
  • стреляющая боль в пояснице при изменении положения туловища
  • чувство онемения или холода или, наоборот, ощущение жжения в ногах и пояснице
  • снижение физической активности, раздражительность, хроническая усталость

Все эти симптомы могут сыграть очень большую роль в построении клинической картины и выяснении диагноза. Имея на руках точный диагноз, доктор назначает обычно правильное и эффективное лечение.

Диагностика

Как и при многих других заболеваниях, врач при диагностике вертеброгенной люмбоишиалгии проводит общий осмотр пациента, опрашивает его на предмет жалоб и симптомов, уже успевших проявить себя в полной мере. Исследование пациента проводит врач-невропатолог. Также он вправе назначить другие технологичные процедуры для более точного выяснения всей картины.

Это уже более углубленное исследование больного, необходимое для установки диагноза. Несмотря на кажущиеся простыми и несложными симптомы, выявить болезнь лишь по жалобам пациента медицина не может, так как нервные окончания могут перекликаться между собой, поэтому внешне трудно определить очаг зародившейся патологии. В результате невропатолог назначает одну из следующих процедур или даже их комплекс:

  • магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – позволяют более точно выяснить очаг болезни, просмотреть все нервные узлы, возможные повреждения или сдавливания сосудов, питающих те или иные участки организма
  • УЗИ – ультразвуковое исследование не может считаться очень информативным, но оно практически никому не противопоказано. А учитывая то, что в зоне риска находятся беременные женщины и люди с лишним весом, роль и значение УЗИ возрастают
  • рентгенография позвоночника – “просветить” позвоночник всегда очень полезно, ведь мы не знаем, что с ним творится за все время, а между тем, на его долю выпадает немалая нагрузка
  • общий и биохимический анализ крови
  • миелография

Все вышеуказанные процедуры могут однозначно помочь специалистам в плане выявления заболевания.

Лечение

Назначение лечения вертеброгенной люмбоишиалгии – это, опять же, прерогатива врача-невропатолога, поскольку болезнь относится к разряду неврологических. Во время обострения болезни врач даже может посоветовать не двигаться, перейдя на полный постельный режим.

Это важно для того, чтобы снять текущие боли и предотвратить последующие.
 То есть лечение заключается в уничтожении всех тяжелых симптомов, а потом уже и сам организм помогает человеку избавляться от недуга. При этом важно уделять внимание упражнениям, успокаивающим ваннам, прогулкам.

Итак, лечение вертеброгенной люмбоишиалгии заключается в следующем:

  • постельный режим днем и ночью
  • физиотерапия (различные упражнения и практики, микротоки)
  • массажи – они позволяют восстановить тонус ослабших мышц, расслабиться, почувствовать облегчение болей в связках спины. Массаж в этих случаях должен выполнять только специалист
  • новокаиновые блокады (в случаях хронической и сильной боли)
  • прием успокоительных препаратов и витаминов
  • прием седативных препаратов (Фенозипам, Реланиум)
  • прием противовоспалительных препаратов, например, Дексалгина

Если причиной люмбоишиалгии служат локальные факторы, например, лишний вес, то сначала нужно избавиться от нее, и, как правило, болезнь уходит сама. После этого потребуется лишь курс оздоровительного массажа и гимнастика. Заниматься спортом больному рекомендуется очень аккуратно, дабы избежать новых травм и повреждений.

Если причиной люмбоишиалгии стала инфекция, то врач, конечно же, главной целью ставит избавление именно от причины, а потом уже восстановительные процедуры для организма.