Воспаление седалищного нерва — симптомы, причины, лечение и профилактика


Воспаление седалищного нерва (неврит, ишиас, вертеброгенная ишиаглия– это развитие выраженного болевого синдрома и нарушением чувствительности и двигательной активности. Основные симптомы: напряжение мышц, судороги, онемение в ногах. Локальная гипертермия, снижение сухожильных рефлексов.

Седалищный нерв является самым крупным в теле человека и образован всеми корешками крестцового сплетения. Топографически он выходит на уровне нижних поясничных и верхних позвонков. В области подколенной ямки делится на две ветви: большеберцовый и малоберцовый. В иннервацию входит задняя и наружная поверхность бедра.

Причины возникновения

Международный классификатор болезней (МКБ 10 — M 54.3) аналогом воспаления седалищного нерва указывает ишиас. При некоторых патологиях пояснично-крестцового отдела позвоночника могут сдавливаться корешки сплетения, вызывая боль сначала в спине и ногах. Чаще к такому процессу приводит деструктивные изменения в суставной или хрящевой ткани позвонков.

Классификация болезней не выделяет отдельно воспалительные процессы седалищного нерва, поэтому его принято считать осложнением некоторых патологий.

Причины возникновения

Причины заболевания разнообразны. Часто встречаемые факторы, приводящие к появлению воспалительного процесса:

  • Остеохондроз нижних отделов позвоночника – это деструктивные измерения, которые приводят к вторичному поражению других частей тела, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Воникает механически, за счет сдавливания тканей и раздражения корешков;
  • Травматическое повреждение спинного мозга может сопровождаться образованием грыжи, которая оказывает давление на окружающие ткани, нарушая их питание и раздражая нервные окончания;
  • На фоне системных суставных заболеваний, ведущих к повреждению пояснично-крестцового отдела позвоночника. Например, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие. Все эти заболевания имеют аутоиммунный механизм возникновения, направленный на поражение собственных тканей (суставной, хрящевой);
  • Осложнения инфекционных заболеваний, сопровождающихся развитием менингита. В результате в спинномозговом канале скапливается избыточное количество ликвора, что сужает его просвет;
  • Воспалиться седалищный нерв может при смещении позвонков относительно друг друга;
  • Новообразования, расположенные у выхода корешков крестцового сплетения. К ним относятся опухоли (доброкачественные и злокачественные), гематомы, абсцессы;
  •  При беременности заболевание встречается чаще на поздних сроках. Возникновение патологического процесса вызвано давлением плода на мышцы и связки позвоночника. Важную роль играет появление запоров, которое увеличивает давление в области малого таза. При этом характерным признаком данной патологии является усиление болей при напряжении грушевидной мышцы;
  • Причиной воспаления нерва нерва у женщин может быть какое-либо гинекологическое заболевание;
  • Аномалии позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

возникновения

Проявления

Симптомы воспаления седалищного нерва развиваются на фоне основного заболевания.

Если это хронический процесс, то его прогрессирование идет планомерно с усилением болей в поясничной области, а затем в ноге по ходу самого нерва. Учитывая, деструктивный характер возникновения основной причины, все симптомы часто выражены с одной стороны.

Усиление интенсивности болей при физических нагрузках, особенно на поясничную область (поднятие тяжелых предметов, сгибание спины). Зачастую болевой синдром проявляется в совокупности с нарушением чувствительности (жжение, покалывание) и двигательной активности в ноге. Длительное вялотекущее течение болезни может привести к дистрофическим изменениям мышечной ткани в зоне его иннервации вплоть до их атрофии.

При острых травматических повреждениях спинного мозга (смещение позвонков, грыжа межпозвоночного диска) возникают резкие боли, которые могут привести к полному обездвиживанию в поясничном отделе. Для купирования приступа применяют меры неотложной помощи.

При болевом синдроме в области таза и ног необходимо обратиться к врачу для проведения обследования  и уточнения диагноза.

Диагностика

Инструментальное обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника. Основными методами диагностики седалищного нерва являются:

  • Рентгенография показывает изменения костно-суставных структур позвонков. Позволяет выявить смещение, остеохрондроз и другие повреждения;
  • Компьютерная томография назначается для уточнения точного месторасположения деструкции;
  • МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и кровеносные сосуды;
  • Ультразвуковое исследование применяется как аналог рентгена при невозможности его проведения.

После установления причины возникновения неврита седалищного нерва врач подбирает терапевтические процедуры.

Симптомы заболевания

Лечение

Причины развития и как лечить заболевание, необходимо устранить первичный патологический процесс. Универсального лекарства не существует.

Для терапии используются препараты:

  • Негормональные противовоспалительные средства помогают устранить боль, снять отек тканей. Обезболивающие назначают в виде таблеток или мазей;
  • Средства, влияющие на состав крови и улучшающие кровоснабжение в тканях;
  • Миорелаксанты способствуют снятию избыточного спазма мышц;
  • Иногда применяют местные раздражающие мази, которые обладают согревающим, сосудорасширяющим и болеутоляющим действием. В их состав входят синтетические и природные компоненты на основе пчелиного и змеиного яда;
  • В наиболее тяжелых случаях назначается терапия гормональными препаратами.

Для того чтобы принять решение, чем лечить воспаление седалищного нерва при болевом синдроме, врач учитывает его интенсивность, влияние на ограничение двигательной активности и общего состояния больного. При легком течении заболевания широкое применение получили мази. Через накожные аппликации действующее вещество хорошо проникают в мышечный слой, и устраняет болевой синдром.

Медикаментозное лечение назначается при возникновении симптомов острой боли. Многие лекарства для приема внутрь оказывают общее действие на организм с развитием побочных эффектов. Например, негормональный противовоспалительный препарат оказывает негативное влияние на слизистую желудочно-кишечного тракта, функцию печени и почек, свертываемость крови.

Что делать при сильном болевом синдроме? Для этого применяются новокаиновые блокады. Прежде чем проводить процедуру, необходимо узнать об аллергических реакциях на лекарства.

Лечение

В редких случаях, чтобы снять воспаление проводится операционное вмешательство. Например, при патологиях опухолевидных образований и выраженных грыжах межпозвоночных дисков.

Иногда лечение возможно только лишь устранив первичное заболевание. Но так как, многие патологии, ведущие к возникновению невритов, имеют хронических характер, то необходимо постоянная поддерживающая терапия.

Очень важная роль в лечении при воспалении седалищного нерва отводится физиотерапевтическим процедурам. При этом следует знать, что прежде всего, необходимо снять острую боль.

Используются виды физиотерапии:

  • Инфракрасное прогревание поясничной области улучшает кровоток тканей и оказывает снимающий боль эффект;
  • Электрофорез. При этом лекарственный раствор прикладывают на зону выхода корешков крестцового сплетения, что позволяет доставить действующее вещество в нужную часть оргазизма;
  • УВЧ-терапия положительно влияет на ткани импульсов электрического поля ультравысокой частоты. Процедура улучшает кровоснабжение и оказывает противовоспалительный эффект;
  • Электростимуляция – это направленность на мышечную ткань слабым электрическим током. Расслабляет мышцы, улучшает лимфо- и кровоснабжение;
  • Лазеротерапия применяется в современной медицине и оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, репаративное действия.

Лечение седалищного нерва иногда занимает длительное время. После снятия основных симптомов необходимо проведение реабилитации, которая способствует восстановлению нормальных физиологических функций позвоночника.

Профилактика

Профилактика

Все мероприятия направлены на поддержание нормального физиологического состояния костно-мышечной системы, особенно поясничной области.

Периодически рекомендуется проведение курсов лечебного массажа. Он способствует общему укреплению организма, восстановлению тонуса мышц, улучшению кровоснабжения и лимфоснабжения.

Лечебная физкультура позволяет поддерживать мышечную ткань в нормальном физиологическом тонусе. Все упражнения направлены на тренировку и развитие мышц, их растяжку и повышение выносливости.

Санаторно-курортное лечение с проведением радоновых, сероводородных ванн также позволяет достигнуть снижения рецидивов неврита седалищного нерва.

И не стоит забывать о простых правилах, которые следует ежедневно соблюдать:

  • Не сутулиться;
  • Контролировать свой вес;
  • Тепло одеваться, не переохлаждать поясничную область;
  • Вовремя лечить все инфекционные заболевания.

Видео